骨髓活检的操作方法和注意事项 2011承德市祝琦枫推荐文章

人体骨髓会出现一些严重的疾病，比如大家熟知的骨髓瘤，更严重的会出现骨髓转移癌综合症。这些疾病危害很大，甚至可能立即严重危及人类的生命。另外，人体骨髓出现问题，很容易导致败血症等，为了查清病情，目前主要的方法是进行骨髓活检。下面详细解释骨髓活检的过程。 骨髓活检流程：

?1．包皮环切针穿刺活检方法

针套管针顶部有一个缺口，就是针的螺旋侧刀，安装在针芯上。刺穿骨质增生后，拔出针芯，然后安装延长器，插入针芯，顺时针向下转动1～1.5厘米，然后顺时针向上转动，即可拔出套管针。拔出针核心，从套管针尾端插入外围探头，小心收集标本并放在干净的支架上，然后用10％福尔马林溶液固定以备复检。通过抗酸染色检查封片上的骨髓液。 ?

?2.环钻针活检法

骨髓活检针刺入骨质增生处后，拔出针芯，顺时针方向向下转动环钻套管针，将骨髓组织旋入套管针内。一般深度为1~1.5厘米后即可缓慢拔出环钻针，取出骨髓组织并用探针固定。

?常见问题

?1.手术前进行普鲁卡因皮试。如果测试呈阳性，可以使用利多卡因。

2.穿刺前应测定凝血时间，有出血倾向的患者应谨慎。

3.穿刺用的针头和吸脂用的注射器必须干燥以防止溶血。

4.手术前需要检查穿刺装置是否牢固。穿刺器进入骨质增生处后，避免过度晃动和断裂。

?5.穿刺针的插入方向必须与骨髓腔平行，以利于清除骨髓组织，并防止骨质增生损伤邻近组织和器官。

?6.不宜使用抽脂骨髓液，以免骨髓液稀释影响分化增殖程度、细胞计数及分类结果。 ?

?7.骨髓液抽取后应立即进行抗酸染色，否则会很快凝固，导致抗酸染色不成功。

?8.采集骨髓标本时姿势一定要轻，以免对组织造成压力。

?准备

?1.选择髂前上棘和髂后上棘髂前棘作为穿刺部位。

2.患者可以选择仰卧。

3.盖住洞口进行基本消毒灭菌，并用1%普鲁卡因进行局部麻醉。麻醉深层应到达骨膜。

骨髓活检的步骤是什么？